Беременность накладывает ряд ограничений – многие препараты и медицинские процедуры опасны для здоровья матери и будущего малыша, поэтому приходится всегда соизмерять предполагаемую пользу и возможный риск. Это касается различных областей медицины, в том числе и лечения зубов. Что же делать беременной женщине, если у неё заболел зуб? Можно ли ей лечить зубы во время беременности?
В чём опасность?
Во избежание различных неприятных последствий желательно лечить зубы ещё при планировании беременности. Но не всегда удаётся точно рассчитать срок, к тому же иногда беременность может наступить не запланировано, а тем более незапланированным становится приступ боли в зубах. Что опаснее для женщины – лечить или не лечить?
Большинство препаратов и процедур, которые используются при лечении зубов, оказывают только местное воздействие, поэтому не представляют опасности для здоровья малыша. Тем не менее, возможно развитие аллергических реакций на некоторые препараты, например, местные анестетики, даже в том случае, если раньше никаких заметных проявлений не было. Поэтому женщине, которой приходится лечить зубы с анестезией во время беременности, нужно быть осторожной.
Кроме того, не следует забывать и о психологическом факторе – до сих пор многие даже взрослые люди боятся ходить к стоматологам, а во время беременности это может повлечь за собой неблагоприятные последствия для самочувствия будущей мамы и её ребёнка.
Но если зубы не лечить, последствия могут быть ещё более опасными. Это связано с тем, что иммунитет у беременной женщины снижен по сравнению с обычным состоянием, поэтому любая, даже небольшая проблема со здоровьем рискует превратиться в серьёзное заболевание. Кариес зубов, который у не беременной женщины может исподволь развиваться годами, не вызывая значительных неудобств, у будущей матери может довольно быстро привести к пульпиту, а в более тяжёлых случаях – к воспалительным процессам в челюсти. Поэтому, если при беременности заболел зуб, лечить его нужно обязательно.
С третьей стороны, сама по себе беременность является неблагоприятным фактором. Во время беременности возрастает потребность в кальции, и в первую очередь он тратится на потребности плода. Если содержание кальция в пище матери не увеличилось, то состояние её зубов значительно ухудшается. Это является фактором риска развития кариеса и других болезней зубов, поэтому в данный период нужно особенно внимательно относиться к своему здоровью и уделять достаточно внимания правильному питанию и гигиене полости рта.
Можно ли лечить зубы во время беременности?
Лечить зубы беременным женщинам можно и даже нужно, особенно в тех случаях, когда болезнь зубов грозит опасными последствиями для организма. Но есть существенные ограничения – какие процедуры можно проводить, и на каких сроках. Если речь идёт о неотложных состояниях – острая зубная боль, пульпит, воспалительные процессы в десне, вызванные болезнями зубов, то лечение необходимо немедленно, и оно проводится на любом сроке.
Кариес - причины возникновения, профилактика.Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!
Отбеливание зубов в домашних условиях - самые эффективные средства.
Что касается лечения зубов при беременности в менее экстренных ситуациях, то в первом триместре желательно избегать каких бы то ни было вмешательств в области зубов, поскольку данный период критически важен для формирования плода. В третьем триместре организм женщины значительно истощён беременностью, поэтому проводить вмешательства без острой необходимости. Наиболее безопасное время – второй триместр, когда плацентарный барьер надёжно защищает малыша, ресурсы материнского организме не исчерпаны.
Ряд препаратов, которые нельзя применять для лечения беременных женщин – лидокаин из-за выраженных побочных эффектов, новокаин из-за большого риска развития аллергических реакций. Из местных анестетиков можно применять ультракаин. Фторид натрия, использующийся для отбеливания и укрепления зубов, может вызвать обратный эффект – разрушение эмали. Стопангин и аналоги вызывают тератогенный эффект, поэтому запрещены. Также существует множество препаратов, безопасность которых для беременных не подтверждена исследованиями.
Из процедур стоит воздержаться от отбеливания, укрепления эмали, исправления прикуса, других процедур, влияющих на зубную эмаль. Их безопасность при беременности не доказана, данные процедуры не относятся к срочным, которые нельзя отложить на более поздний период, польза неочевидна. Протезирование зубов следует отложить, а также любые процедуры, для подготовки к которым необходим рентген – облучение даже в малых дозах опасно для будущего малыша.
Как правильно поступить?
Что делать беременной женщине, когда у неё болит зуб? В первую очередь, нужно обраться к стоматологу, при этом обязательно предупредить доктора о беременности. Врач предложит схему лечения, скажет, что из этого нужно сделать срочно, какие процедуры можно отложить, какие – обязательно сделать после родов.
Затем женщине нужно обратиться к гинекологу, чтобы он решил, можно ли ей лечить зубы, какие препараты будут безопасны, какие применять ни в коем случае нельзя. Только после этого можно начинать лечение. На практике женщины пренебрегают указанной последовательностью действий, стоматологи, не желая терять время и деньги, им в этом потакают. В большинстве случаев это безопасно, но не всегда.
Кариес нужно лечить
Кариес считается одной из тех болезней, которые нужно лечить сразу, как только он обнаружен, даже у беременных, независимо от срока. Это связано несколькими факторами. Во-первых, кариозный зуб причиняет сильную боль, которую трудно терпеть в течение нескольких месяцев в ожидании подходящего срока. Во-вторых, больной зуб – источник инфекции для соседних зубов, десны и всего организма.
Лечение кариеса проводится даже на ранних сроках, поскольку его последствиями могут стать серьёзные проблемы с желудочно-кишечным трактом и челюстно-лицевой областью. Не вылеченный вовремя кариес приводит к пульпиту, пероститу, периодонтиту, лечение которых вызывает гораздо более опасные осложнения, чем борьба с кариесом. К тому же при беременности скорость развития осложнения значительно выше.
Для профилактики кариеса необходимо тщательно следить за состоянием зубов. Чистить зубы необходимо не реже двух раз в день – утром и вечером. Желательно пользоваться зубной пастой для чувствительных зубов, мягкой или средней жёсткости щёткой, зубной нитью. После каждого приёма пищи следует полоскать рот специальным средством. Потребление продуктов, негативно сказывающихся на состоянии зубов – сладостей, сладкого чая и кофе, газированных напитков. Следует помнить, что профилактика кариеса требует гораздо меньших усилий, чем лечение.
Анестезия
Лечение зубов – очень болезненная процедура, поэтому проводить её без анестезии не рекомендуется. Но чем обезболить зуб у беременной женщины, не вызвав опасных реакций? Самые популярные средства – новокаин и лидокаин – запрещены к применению у беременных кроме ситуаций, угрожающих жизни.
Новокаин – частая причина аллергических реакций, данный препарат считается вторым по частоте развития гиперчувствительности после пенициллина. Даже если до беременности женщина не испытывала никаких негативных ощущений при обезболивании новокаином, следует обратить внимание на аллергологический анамнез, поскольку гиперчувствительность может развиться внезапно. Данный препарат не рекомендуется применять у беременных.
Лидокаин реже вызывает аллергические реакции, но имеет ряд других побочных эффектов. В частности, препарат может вызвать резкое понижение артериального давления, судороги и затруднение дыхания, поэтому перед тем, как лечить зуб под лидокаиновой анестезией, стоматолог должен убедиться в том, что женщина не беременна.
Препаратом выбора для анестезии у беременных является ультракаин. Данный препарат обладает сильным местным анестезирующим действием, минимальными побочными эффектами. Тем не менее, проводить анестезию нужно с большой осторожностью, предупредив женщину о возможном риске.
Удаление зуба
Удаление зуба у беременных производится только при наличии показаний. К ним относятся острый воспалительный процесс, который не поддаётся консервативному лечению, травмы челюсти, если зубы находятся в области поражения, сильное разрушение коронки зуба. В первом триместре удаление проводят только в том случае, если состояние зуба угрожает здоровью челюсти.
Показания, которые не считаются экстренными – наличие сверхкомплектных зубов, патологий прикуса, расположения зубов, избыточной подвижности при пародонтозе, эстетические дефекты, проблемные зубы мудрости – не являются показаниями для удаления зуба во время беременности, вмешательство можно отложить до родов.
Независимо от того, на каком сроке находится женщина, удаление зубов производится под местной анестезией ультракаином. Желательно проводить вмешательство начиная с четвёртого месяца беременности. Показания для удаления зуба в первом триместре – острый, быстроразвивающийся воспалительный процесс, угрожающий распространением на соседние области десны, а также травма челюсти (перелом или перфорация инструментом). Если воспалительный процесс не поддаётся консервативному лечению, но развивается относительно медленно, его следует запломбировать, а удаление зуба произвести во втором триместре.
Противопоказания к удалению зуба – обострение хронических заболеваний, декомпенсация сахарного диабета или других эндокринных заболеваний, болезни крови, нарушающие свёртываемость, психические заболевания, наличие язвенного гингивита или злокачественной опухоли полости рта. В этом случае удаление не проводится независимо от срока беременности.
Выводы
Что делать беременной женщине, если у неё болит зуб? Лучше всего обратиться к стоматологу, причём как можно скорее. Лечение зубов в данный период сопряжено с определённым риском, но зачастую он меньше, чем риск от запущенных патологических процессов в полости рта.
Следует знать об ограничениях – по срокам, препаратам, процедурам, которые налагает беременность. Соблюдая их, можно минимизировать риск, сохраняя здоровье себе и будущему малышу. Лучший способ профилактики болезней зубов – гигиена полости рта, своевременный осмотр у стоматолога, лечение проблемных зубов заранее, при планировании беременности.
Ну а если вы — начинающий или практикующий стоматолог, предлагаем воспользоваться арендой стоматологических кабинетов. Это отличная возможность для начинающий стоматологов. Такой подход позволит начать работу «здесь и сейчас» и набрать свою клиентскую базу на арендованном оборудовании.
