Многие люди сталкиваются с дефектами на эмали зубов. Поверхность бывает неоднородная, цвет неравномерный, она может трескаться, покрываться пятнами. Это заболевание называется флюороз зубов. В медицине считается, что это хроническая болезнь, которая поражает людей, проживающих в определенной местности. Лечить ее нужно обязательно!
Что такое флюороз
Флюороз – заболевание, которое провоцирует переизбыток фтора. Поражение эмали происходит даже на ранних стадиях, и эти дефекты заметны практически сразу. Хотя выявляется аномалия уже при значительных поражениях. Чаще всего причиной этому становится несвоевременное обращение к стоматологу.
Внешне на зубной эмали появляются полоски белого цвета, штрихи, пятна другого цвета, которые растут в глубину, появляется эрозия. В самом запущенном состоянии происходит поражение костной ткани зуба. Диагностикой заболевания занимается стоматолог. Как правило, первые признаки заметны в детском возрасте.
У ребенка происходит поражение уже первых коренных зубов, поскольку патология закладывается задолго до их появления. Это говорит о том, что в районе неблагоприятная ситуацию с фтором, который оказывает негативное влияние на формирование постоянных резцов.
При этом моляры и временные зубки не поражаются, поскольку их формирование происходит на стадии внутриутробного развития плода, а в этом случае излишки минерала задерживается плацентой.
Виды и степени болезни
Всего в стоматологии насчитывается пять видов заболевания. Они имеют свои отличительные черты. Притом что первые три вида имеют легкую форму, и не приводят к полной потере зубов. Это пятнистый, меловидно-крапчатый и штриховой флюороз. К глубокому поражению зубной ткани приводит эрозивный и деструктивный флюороз.
Штриховая форма
Этот вид патологии считается легким, его течение предполагает появление на поверхности эмали мелких полос, которые видны уже на последних стадиях заболевания. Поначалу различить их сложно, впоследствии полосы преобразуются пятна. Они не поражают эмаль глубоко, и вылечить штриховой флюороз легко.
Пятнистая форма
Эта форма характеризуется образованием на эмали вкраплений светлого цвета, преимущественно происходит это на верхних и нижних резцах. При прогрессировании заболевания пятна сливаются, образуя большие формирования. Со временем их цвет меняется на желтоватый или коричневый. Заметны слишком гладкие и блестящие места на зубах.
Меловидно-крапчатая форма
Эта форма заболевания дает на поверхности зубов белые, коричневые или желты точки, с ярко выраженной матовостью. Их границы хорошо видны. Со временем места поражения разрушаются. Такие дефекты не доставляют проблем, просто выглядят не эстетично. Но при отсутствии лечения эмаль в этих местах истончается, и появляются глубокие впадины.
Эрозивная форма
Эмаль при этой форме заболевания становится желтой или коричневой, подобная пигментация становится более заметной при обширной области поражения. Без лечения пигментированные места поражаются глубокой эрозией, что может привести к разрушению не только эмали, но и дентина. Прогрессирование патологии приводит к потере зуба.
Деструктивная форма
Это наиболее опасная и тяжелая форма заболевания, хронический флюороз характеризуется сильной пигментацией зубной эмали, приводящей со временем к потере цвета. признаками деструктивного флюороза являются многочисленные следы эрозии, сколы, поражение глубоких слоев зуба. В результате зубы становятся слабыми, легко ломаются под механическим воздействием.
Заболевание различается по степени тяжести.
- Облегченная форма. Поражения только появляются, они трудно заметны. На этом этапе флюороз сложно диагностировать.
- Легкая форма. Со временем на поверхности эмали образуются пятна измененного цвета. Эту степень ставят при поражении поверхности до 25%.
- Умеренная. Дефекты уже хорошо различимы, и визуально видны. Площадь поверхности зуба поражается до 50%.
- Средняя степень тяжести характеризуется добавление к изменению пигментации истончения эмали, обнажения дентина. В этот период зубы слабеют, чаще появляется кариес. Флюороз может сопровождаться другими заболеваниями полости рта.
- Тяжелая. Поражается до 70% поверхности зуба, выраженная пигментация и желтизна, пятна имеют углубления, эмаль повреждена, легко скалывается. Зуб деформируется. Если на этой стадии не принять меры, это приведет к потере зубов.
Имеют место и другие классификации. Различают флюороз эндемический и профессиональный. В первом случае причиной поражения зубов становится высокое содержание фтора в питьевой воде. Во втором случае зависимость прослеживается у людей, которые работают в стекольной или алюминиевой промышленности, где повышена концентрация фтора в воздухе.
Соседский флюороз развивается у людей, которые длительное время проживают рядом с металлургическими предприятиями. А ятрогенный тип могут установить, если причиной развития недуга становится нерациональное применение зубных паст с содержанием фтора. Но это скорее непрофессиональные классификации.
Самые частые причины возникновения проблем
Самая главная причина аномалии – переизбыток фтора. Многие ошибочно полагают, что провоцирует заболевание недостаток микроэлемента. Это мнение ошибочно, именно фтор является катализатором процесса поражения зубной эмали. Он участвует в процессе жизнедеятельности организма, накапливаясь в костной ткани и зубах.
Поступает он извне, с пищей и водой. Фтор, содержащийся в воде, усваивается практически полностью. В регионах с недостатком этого элемента возникает другая проблема – кариоз. При повышении концентрации фтора в организме происходит развитие флюороза. Высокий риск появляется, если концентрация фтора превышает 6 мг/л, при норме – 1 мг/л.
Не рекомендуется жителям районов, в которых имеется переизбыток фтора, пользоваться зубными пастами с повышенным содержанием этого элемента. Это тоже может привести к развитию заболевания. Некоторые исследователи полагают, что причиной развития флюороза может стать недостаток кальция.
В целом точные причины появления болезни доподлинно неизвестны. Наиболее обоснованной считается версия, согласно которой на развитие зубной эмали негативное воздействие оказывает фтор. Причем влияет он на стадии формирования и развития зубов, именно так объясняется факт, что подвержены флюорозу по большей части дети.
В чем опасность флюороза?
Главной опасностью развития этого заболевания считают поражение не только зубов. При значительном переизбытке микроэлемента в организме человека могут начаться необратимые процессы разрушения костной ткани, мышц и даже внутренних органов.
Как лечится эта болезнь?
Диагностика заболевания – важный этап, который позволяет своевременно решить проблему. Важно на начальной стадии начать лечение, чтобы избежать в дальнейшем серьезных негативных последствий. В первую очередь, стоматолог должен дифференцировать заболевание, определить переизбыток фтора.
Терапия флюороза включает в себя несколько направлений. В первую очередь это реминерализирующая терапия, которая включает в себя ряд процедур:
- Отбеливание;
- Установка коронок;
- Реставрация зубной эмали.
Выбирает лечение врач-стоматолог в зависимости от сложности течения заболевания, индивидуального состояния пациента, его особенностей.
Отбеливание зубов не всегда целесообразно при флюорозе, как правило, оно не назначается на тяжелой стадии заболевания и при эрозивной форме. Осветлять можно только незначительные поражения – штрихи, мелкие точечные пятна. Удаляются дефекты в кабинете врача, процедура занимает не более часа.
Для отбеливания зубов используется чаще всего лазер. Это наиболее безопасный и простой способ решения проблемы. Поверхность эмали обрабатывается гелем с перекисью водорода, затем поврежденные участки засвечиваются лучом. Иногда применяются химические средства, это отбеливающие препараты на основе неорганических кислот.
После восстановления эмали места обработки реминерализируются с помощью глюконата кальция. Это важный этап лечения, реминерализация позволяет насытить слои эмали кальцием и фосфором, которые предупреждают дальнейшее развитие заболевания. Процедуры проводятся курсом не менее 10 сеансов.
Повторное лечение назначается через 6-7 месяцев. В этот период необходимо восстановление эмали в домашних условиях. Первое требование – ограничение поступления фтора в организм, замена воды, использование специальных зубных паст, прием поливитаминов, назначенных врачом, соблюдение правил личной гигиены, диета с повышенных содержанием кальция.
Все эти манипуляции направлены на восстановление зубной эмали, поддержание ее в здоровом состоянии. При отсутствии результата или при глубоких поражениях поверхности зубов необходимо проведение микроабразии эмали. Категорически запрещено при этом заболевании глубокое фторирование зубов.
