Пломбирование зубов: виды пломб, проблемы, решения

Для лечения поврежденных зубов, восстановления их анатомической формы и функций применяется пломбирование. Сегодня эта процедура стала для всех привычной. Ее описание и виды пломб, которые стоматолог может предложить пациенту, приведены ниже.

Когда требуется пломбирование

Пломбировать зуб понадобится в таких случаях:

  • разрушение зуба из-за кариеса;
  • износ или выпадение старой пломбы;
  • разрушение зуба из-за травмы (например, если вследствие падения откололся кусочек резца).
белые зубы

Кариес бывает начальной стадии (поверхностный), средний и глубокий. В начальной стадии на зубе появляется пятно, человек не ощущает никаких болезненных симптомов. Самое правильное — обратиться в этот момент к стоматологу. Врач наложит на поврежденный участок реминерализующий гель, который предотвратит дальнейшее распространение болезни..

Когда кариес уже повредил зубную эмаль, человек ощущает боль при накусывании или жевании, а в запущенном случае зуб болит даже в спокойном состоянии. Наблюдается реакция на холодное и горячее, десна может опухнуть, изо рта чувствуется неприятный запах. В этом случае для лечения врач поставит на поврежденный зуб пломбу.

Пломбой накрывают коронковую (видимую) часть зуба, при необходимости пломбируют зубные каналы.

Что такое пломбирование зубов

Пломбирование — это процедура лечения кариесного зуба с помощью специального (пломбировочного) материала. Стоматолог может провести лечение в один или несколько этапов. Все зависит от запущенности повреждения.

В любом случае врач совершит предварительный осмотр зубного ряда, а при необходимости назначит рентгеновский снимок. После этого больному проведут «быстрое» лечение в один сеанс или глубокое лечение, под которым понимается пломбирование зубных каналов.

Гигиена полости ртаКариес - причины возникновения, профилактика.
Как правильно чистить зубы? Подробная инструкция с Видео!
Отбеливание зубов в домашних условиях - самые эффективные средства.

Применяется в том случае, когда кариес распространился глубоко и повредил не только эмаль и дентин, но и пульпу. При этом обязательно делается обезболивание. Посетить стоматолога придется несколько раз.

срендгеновский нимок

Подробное описание процедуры

Пломбирование зуба состоит из таких этапов:

  • очищение поврежденной полости от кариозного распада. Очень важный этап. При неполном удалении поврежденных тканей кариозный процесс будет продолжаться и под пломбой;
  • изоляция рабочего поля от слюны с помощью ватных валиков или специального тонкого листа из латекса. Слюну изо рта удаляют слюноотсосом;
  • на очищенную полость наносится сначала противомикробный раствор, затем кислотосодержащий препарат. Через 30 секунд кислота смывается водой, полость тщательно просушивается воздухом;
  • готовится пломбировочный материал. На этом этапе стоматолог может установить временную или сразу постоянную пломбу.
  • Временная пломба устанавливается на срок от нескольких дней до 3-ех недель, используется для диагностики или лечения пульпита, периодонтита и других типов воспалений, с ее помощью врач может сохранить нерв (т.е.оставить зуб «живым», в этом случае под воздействием специального препарата, который наносится под временную пломбу, пульпа выстраивает барьер — дентин, изолируя зуб от внешнего воздействия). После очищения кариесной полости стоматолог накладывает на зуб лечебную пасту и накрывает ее специальным мягким материалом — амальгамой (сплав ртути с другими металлами), цинк-эвгенольной смесью, искусственным дентином, виноксолом или другими, используемыми в стоматологии. Временная пломба после курса лечения легко удаляется. Бывают ситуации, когда врачу приходится ставить несколько временных пломб подряд до тех пор, пока воспалительный процесс не утихнет. В редких случаях лечение может затянуться до полугода.
  • Постоянная пломба ставится на длительный срок. В зависимости от материала и мастерства врача она может стоять до 20 лет и дольше. Очищенная кариозная полость заполняется пломбировочным материалом, который тщательно уплотняется специальным инструментом. После застывания материала пломбы шлифуется, чтобы ее высота не мешала прикусу. Это контролируется с помощью кусочка копировальной бумаги, которую врач помещает на запломбированный зуб и просит пациента прикусить. На заключительном этапе пломба полируется.

Пломбирование зубного канала

В случае, когда кариес проник глубоко в зуб и повредил пульпу, ее необходимо удалить из зубного канала (в просторечии говорится «удалить нерв», хотя пульпа имеет сложное строение: соединительная ткань, лимфатические и кровеносные сосуды, нервные волокна). Делается это под местной анестезией. Далее определяется длина зубного канала, он расширяется специальным инструментом, шлифуются и выравниваются его стенки.

пломбирование

После механической обработки зубной канал обрабатывается дезинфицирующим раствором, после чего полость зубного канала наполняется пломбировочным материалом. Здесь важно, чтобы наполнение было 100-процентным, без образования пустот. Качество пломбирования контролируется рентгеновским снимком, на котором четко видно, насколько хорошо запломбирован зубной канал. Такая процедура занимает несколько часов, возможно, потребуется несколько походов к стоматологу.

Виды пломб

Основные требования ко всем пломбам:

  • прочность;
  • долговечность;
  • эстетичность;
  • безопасность.

Современная стоматология достигла очень высокого уровня развития, и уже не используются низкокачественные пломбы, но все-таки каждый материал имеет свои особенности и рекомендации к применению.

пломбы в зубах
Тип пломбы Материал изготовления Плюсы Минусы Особенности
Цементные На основе силикатного цемента В процессе эксплуатации выделяет ионы фтора, что препятствует развитию вторичного кариеса Выделяет фосфорную кислоту, которая повреждает здоровую пульпу. Чтобы устранить этот дефект под силиконовую цементную пломбу ставятся специальные прокладки Широкий цветовой спектр
На основе фосфатного цемента Стоит очень недорого Имеет более короткий срок службы, чем все другие пломбы. Может плохо прилегать к краю зуба, что приводит к проникновению микробов Если в фосфатный цемент добавляют серебряный наполнитель, это значительно улучшает качество пломбы
На основе стеклоиномерного цемента Долговечна. Содержит фтор, что помогает избежать развития вторичного кариеса. Может менять цвет под воздействием пищевых красителей По своим химическим свойствам этот материал схож с тканями зуба. Отлично поддается формированию
Металлические На основе амальгамы (сплав серебра, олова, меди, цинка и ртути) Невероятно прочные, служат десятилетия. Выглядит неэстетично, поэтому подходит только для пломбирования тех зубов, которых не видно. Существует риск разрушения прилегающих стенок зуба. Несмотря на то, что в составе амальгамы есть ртуть, металлические пломбы безопасны для человека
Композитные 1-го поколения На основе полимерной смолы Прочная, недорогая Темнеет со временем. Выделяет токсичные вещества, поэтому под нее устанавливается прокладка. Быстро затвердевает во рту (примерно за 2-3 минуты), поэтому врач должен работать сноровисто, чтобы за это время успеть слепить что-то приличное
Акрилсодержащие Прочный материал, устойчивый к стиранию. Такие пломбы стоят относительно недорого. Токсичные. Часто провоцируют химическое воспаление нерва. Эту пломбу можно реставрировать, если со временем она потеряла форму или потемнела.
Композитные 2-го поколения Световые из гелиокомпозита Долговечные, нетоксичные, практически не отличимые от самого зуба Дороже других пломб. Световая пломба «не любит» углеводы. Поэтому чтобы она прослужила как можно дольше, нужно соблюдать режим питания и уменьшить потребление сладких и мучных продуктов Застывает под воздействие УФ-лучей, это дает стоматологу сколько угодно времени для придания пломбе нужной формы. Ее не ставят в труднодоступных местах
Фотополимерная Практически не истирается и не меняет цвет Стоит дорого. Рекомендуется полировать каждые 6 месяцев
Компомерные Симбиоз композита и стеклоиномера Защищает зуб от кариеса, достаточно прочная, имеет хорошую эстетичность. Одна из самых дорогих пломб Не подходит для заделывания больших полостей
Зубные вкладки (последний «писк» в стоматологии) Керамические Долговечность, отличная эстетичность, подходят для кариесных полостей любого размера Стоят дорого Изготавливается не во рту, а по предварительному слепку в лаборатории

Как вывод бюджетными вариантами можно назвать цементные и металлические пломбы. Из них самыми долговечными являются амальгамные (металлические). Более дорогими являются композитные 2-го поколения (в том числе световая пломба), компомерные и зубные вкладки из керамики. Их дороговизна обусловлена стоимостью материалов, из которых они изготовлены. Они более долговечны по сравнению с цементными, выглядят эстетично, нетоксичные.

пациент у стоматолога

Стоимость их начинается от 1000-3000 рублей и доходит до 10 000 рублей. Это зависит от размера пломбы, расположения зуба, уровня его повреждения. Если есть возможность оплатить такую стоимость, стоматологи рекомендуют остановить свой выбор на последних трех видах пломб. В любом случае, экономить на здоровье не стоит.


Насколько регулярно вы чистите зубы?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...

Что делать, если зуб болит после пломбирования

После установки временной пломбы повышенная чувствительность и даже болезненность зуба — это нормальное явление. Врач растревожил поврежденный кариесом больной зуб, поэтому нормально, что он некоторое время после вторжения ноет. Под временную пломбу врач кладет лечебную пасту, которая может вызвать неприятные ощущения, крайне редко даже аллергическую реакцию.

Иногда болезненность вызывает сама временная пломба, как бы распирая зуб изнутри. В этом случае больному придется потерпеть, так как временная пломба защищает вскрытый зуб от попадания пищи, загрязнения. Только в крайнем случае, когда боль уж совсем невыносимая (так практически никогда не бывает) врач может убрать временную пломбу. Тогда больной должен во время приема пищи закрывать вскрытый зуб ваткой.

болит зуб

А что если зуб болит после установки постоянной пломбы? Так тоже может быть. Вскрытие зуба, чистка каналов, удаление зубного нерва, закладывание и утрамбовка пломбировочного материала — все это травматические процедуры. Поэтому после того, как анестезия выйдет, зуб начинает болеть. Продолжаться это может от нескольких часов до 3-ех дней в зависимости от индивидуальной чувствительности. В этот период рекомендуется принимать обезболивающие средства, полоскать рот теплым солевым раствором или травяными отварами (ромашка, зверобой, шалфей, календула).

Если через 3 дня боль не проходит, значит что-то не так: нерв удален не полностью, пломба поставлена непрофессионально, в полости зуба остался инородный предмет, повреждены окружающие ткани. В таком случае обязательно нужно обратиться к стоматологу, чтобы он выявил причину болезненности запломбированного зуба и устранил ее.


Как вы относитесь к зубным имплантам?

Просмотреть результаты

Загрузка ... Загрузка ...


Полезная статья? Добавьте к себе в закладки!



2 комментария

  • Виктория

    Для меня мои зубы — это все. Они у меня очень красивые от природы, однако, кариес добрался и до них. Несмотря на дороговизну, я предпочитаю пломбы из композита 2-го поколения. Они не выпадают и не съедаюися, абсолютно безвредны для организма.
    Меня удивило, что ради сохранения этих пломб необходимо исключить из рациона сладкое и мучное. Я ем все, что хочу, в том числе — ежедневно съедаю пару шоколадных конфеток или кусочек тортика, и пломбам в моих зубах это ничуть не вредит. Утверждаю это с уверенностью, т.к. некоторые пломбы стоят уже почти 10 ле, надеюсь и в дальнейшем с ними будет все нормально.

    • Nelly

      Такая же позиция у меня — улыбка это наше все 🙂

Оставьте Ваш отзыв: