Наращивание зубов

Не так давно поврежденный кариесом зуб часто нельзя было спасти. Устанавливались пломбы, а если его спасти было нельзя, устанавливались мостовидные протезы. В настоящее время методик спасения разрушенного элемента немало. Наибольшее распространение получило наращивание зубов. Для этой процедуры необходимо соблюдение одного важного условия – наличие здорового корня.

В каких случаях вам поможет наращивание зуба

Процедура наращивания может применяться в определенных случаях, и перечень допустимых показаний немалый. Проводится она как для взрослых, так и для детей, если в том имеется необходимость.

Главная задача наращивания – полное восстановление основных функций и эстетичности. В идеале, после проведения процедуры зуб должен выглядеть как новый, не должно быть понятно, что с ним вообще проводились какие-либо манипуляции. Но этот результат достижим только в том случае, если процедуру проводил настоящий профессионал и делал это с полной ответственностью.

Показания к проведению наращивания:

• Наличие на поверхности эмали мелких сколов, трещинок, пятен;
• Истончение верхнего слоя коронки;
• Изменение цвета коронки, в случае, когда отбеливание зубов не помогает;
• Поражение кариесом (при наличии здоровой корневой системы);
• Травмы;
• Неправильный прикус;
• Заметные щели в зубном ряду между отдельными элементами.

Для наращивания подходят зубы, дефекты которых слабо выражены, есть возможность сохранить их в целости, отремонтировать. Не менее часто подвергаются разрушению жевательные элементы, главная проблема – поражение их кариесом.

После глубокого кариеса остаются полости, которые заполняются пломбировочными материалами. Но в некоторых случаях полости настолько широкие, что от коронки остаются тонкие стенки, которые не выдерживают нагрузки, или стенки также разрушены полностью.

Даже в этом случае зуб можно сохранить. При наличии здорового корня на сегодняшний день можно легко восстановить коронковую часть. Результат наращивания зубов до и после на фото можно увидеть наглядно.

Металлокерамические коронки - плюсы, минусы, стоимость и т.д.
Циркониевые коронки - самый качественный и надежный выбор.
Виниры - как создается голливудская улыбка.

Общие противопоказания для наращивания

Противопоказаний для проведения процедуры реставрации немного, и они не касаются большинства пациентов. К ним можно отнести следующие случаи:

• Аллергия на материалы для реставрации;
• Бруксизм (скрежетание зубами);
• Невозможность изоляции элемента от воздействия слюны, неудачное местоположение.

Наращивание зуба фотополимером (пломбировочным материалом)

Фотополимерное наращивание – самый простой способ решения проблемы. Эта операция позволяет заполнить полость, образовавшуюся после удаления места, пораженного кариесом, а также полностью восстановить коронку по форме, придав ей естественный вид.

Преимущества фотополимеров заключаются в том, что они совместимы с тканями ротовой полости, не вызывают аллергических реакций, раздражение слизистой оболочки. Никакого дискомфорта после установки композитного материала не наступает. Входящий в состав этого материала фтор способствует восстановлению эмали после серьезных нарушений.

Наращивание зубов этим способом имеет свои особенности, которые связаны непосредственно с характеристиками композитного материала. Пористость пломбировочного материала выше, чем у эмали. Это значит, что первые дни после установки пломбы пациенту следует воздержаться от употребления напитков и продуктов с красящими веществами.

Каждые полгода следует посещать стоматолога, который будет проводить профессиональную чистку зубов и полировку поверхности пломбы. Фотополимеры по цвету подбираются к натуральному оттенку эмали. Это позволяет подобрать реставрационный материал по цвету под эмаль пациента.

Чтобы нарастить зуб пломбировочным материалом, необходимо пройти несколько этапов:

1. Очищение поверхности от налета и зубного камня. Это позволит композитному материалу лучше закрепиться. В этот период производится отбор материала по цвету.
2. Удаление старых пломб, высверливание кариеса и других пораженных участков, введение при необходимости анестезии.
3. Защита от воздействия влаги, для этого может применяться специальная накладка из латекса в прорехой для зуба.
4. На высушенную поверхность наносится полимерный материал в несколько слоев. Может использоваться не один вид, а несколько, различных по оттенкам и прозрачности.
5. Шлифование и полировка поверхности.

К преимуществам этой процедуры относится небольшое количество времени на восстановление, требуется лишь одно посещение кабинета стоматолога. При этом зуб не разрушается, корневая система не затрагивается.

Пломбировочные материалы используются в следующих случаях:

• Незначительная корректировка формы или размера элемента зубного ряда;
• Маскировка темных пятен на эмали.

Фотополимеры не применяются в случаях сильного ослабления корня, наличия воспалительных процессов десен в районе пломбируемого зуба, сильное разрушение коронки (более, чем наполовину), высокой подвижности (когда металлокерамическая коронка легко вращается и поворачивается во все стороны).

Многих волнует вопрос, сколько стоит нарастить зуб с использованием фотополимеров. В зависимости от сложности и выбранной клиники, данная операция будет стоить от 4 до 6 тысяч рублей.

Наращивание зубов на штифт

Эта методика применяется в тех случаях, когда использование фотополимеров уже невозможно.

Штифт представляет собой стержень из прочных материалов, который вставляется в корневой канал и укрепляет его изнутри. Операция наращивания зуба на штифт возможна при полном повреждении коронки, но при наличии здорового корня. Возможно восстановление с помощью штифта после лечения глубокого кариеса, пульпита, он может использоваться как основание для протеза.

В корневую систему внедряется анкерный или стекловолоконный стержень, на который насаживается металлокерамическая или керамическая коронка. Для применения этого способа необходимо соблюдение обязательных условий:

• Наличие стенки корня толщиной не менее 2 миллиметров;
• Возможность придания корневому каналу цилиндрической формы.

Этот вариант восстановления имеет ряд преимуществ, к которым можно отнести относительно невысокую стоимость, по сравнению с протезированием и имплантами, цена за один элемент варьируется от 8 до 15 тысяч рублей. Протезирование осуществляется в короткие сроки. Правда, если зуба у вас нет давно, возможно понадобится дополнительная процедура под названием синус лифтинг.

Штифты довольно распространены в стоматологии. Это удобный и быстрый способ реабилитации коронки, возвращение ей эстетичного вида и жевательной функции. Но по возможности специалисты стараются отказываться от этого метода реставрации зубного ряда из-за имеющихся недостатков.

К минусам можно отнести сравнительно короткий срок службы штифтов, не более 3-5 лет. Это объясняется тем, что под воздействием постоянных нагрузок корень расшатывается и перестает удерживать штифтовый зуб. Штифт вставляется в корневой канал, но его края не повторяют его контуров, в связи с чем, коронка разрушается повторно, и восстановить ее не представляется возможным.

Извлекать штифт из канала сложно, часто это провоцирует ряд проблем, в том числе и болевые ощущения. Наличие инородного тела провоцирует развитие кариеса, уже вторичного заболевания. Поскольку конструкция не обладает должной герметичностью, внутрь попадает слюна и микробы. Пломба, установленная на штифт, со временем усаживается.

Процесс установки штифтов состоит из ряда этапов:

1. Осмотр ротовой полости, подготовка к установке, санация, при необходимости делается местная анестезия. Распломбировка зуба, депульпирование.
2. Установка выбранного элемента в подготовленный канал. Удаление излишек материала. Фиксация стержня с помощью специального композита.
3. Восстановление коронки.

Выглядит операция не очень приятно, но не стоит отказываться от возможности ее проведения только на этом основании, особенно если стоматолог посоветовал данный вариант восстановления зуба.

Следует знать, что операция по реставрации с помощью штифта имеет свои противопоказания. Невозможно применение штифта в следующих случаях:

• Отсутствие коронки зуба, ее полное разрушение во фронтальном отделе;
• Сильный кариес, пульпит;
• Толщина стенок корня менее 2 миллиметров;
• Небольшая глубина корня, нехватка места для запланированного размера стержня.

Нельзя устанавливать штифт при наличии заболеваний:

• Психического характера;
• Заболеваниях крови, связанных с нарушением ее свертываемости;
• При воспалительных процессах в полости рта, деснах;
• Наличие кист и гранулем.

Причиной временного отказа в реставрации с помощью штифта может стать период менструации у женщин, в это время изменяются показатели крови за счет гормонального всплеска. Нельзя ставить штифт во время беременности. В этом случае можно просто переждать.

Если имеются абсолютные противопоказания применения этого метода восстановления, следует обратиться к стоматологу, он может предложить альтернативные методы реставрации.

Наращивание при помощи виниров (для передних зубов)

Этот вариант коррекции зубного ряда применяется для реставрации передних зубов. Это наращивание зуба стоимость имеет немалую, но прикрепляемые пластинки идеально имитируют зубную эмаль по цвету, прозрачности. Положительный момент – они не добавляют толщины, что важно именно для передних резцов. Цена на наращивание зубов при помощи виниров составляет порядка 15-30 тысяч рублей.

Различают следующие виды материала:

• Композитные. Эти элементы изготавливаются стоматологом непосредственно в ротовой полости пациента;
• Керамические. Их изготовление производится в зуботехнической лаборатории, а насаживаются виниры на зубы с использованием специального цемента.

Второй вариант применяется в случаях, когда натуральная эмаль истончена, повреждена, имеет небольшие сколы и трещинки. Применение керамических виниров позволяет удалить некрасивые щели между отдельными элементами зубного ряда – диастемы. Их использование часто помогает обойтись без ортодонтического лечения.

Установку виниров называют еще «голливудским» вариантов создания ослепительной улыбки, они позволяют скрыть недостатки эмали, потемнения, сколы. Винир представляет собой тончайшую пластинку повышенной прочности, которая крепится на зуб и обеспечивает иллюзию голливудской улыбки.

Процесс установки виниров состоит из следующих этапов:

1. Консультация специалиста, определение возможности реставрации зуба с помощью этих элементов, подбор материала, рентген зубного ряда.
2. Под местной анестезией стачивается до 0,5 миллиметров эмали, формируется слепок зуба для дальнейшего изготовления формы. По желанию клиента за дополнительную плату возможна установка временных виниров.
3. Готовые конструкции примеряются, если они подошли, производится окончательная установка. Виниры крепятся на предварительно очищенной поверхности с помощью специального цементного раствора.

На изготовление виниров требуется не более двух недель. К минусам применения керамических виниров относят необходимость минимального стачивания слоя эмали. Этого можно избежать, в случаях, когда недостатки практически незаметные, можно использовать люминиры.

Они тоже выполнены из керамики, но имеют гораздо более тонкий слой. Под их применение нет необходимости удалять натуральную эмаль. Более того, люминиры легко снимаются, и под ними остается не искалеченный зуб.

Устанавливаются люминиры тоже только на передние зубы при полной сохранности коронки. Они практически неотличимы от настоящих зубов.

Как долго может прослужить такой зуб

Стоит помнить, что уход за реставрированными зубами должен осуществляться ежедневно. Для профессиональной чистки и осмотра полости рта в целях предотвращения проблем с зубами в дальнейшем необходимо раз в полгода посещать стоматолога. Только хорошая гигиена полости рта обеспечит длительный срок службы восстановленного элемента зубного ряда.