Медицина, и стоматология в частности, не стоит на месте, поэтому отсутствие одного или нескольких зубов больше не проблема. При своевременном обращении к специалисту можно выбрать зубной протез, благодаря которому окружающие не заподозрят, что у вас есть маленький недостаток. Даже если вы потеряли весь зубной ряд, всегда найдется подходящее решение.
Виды зубных протезов
Стоматологические клиники изготавливают съемные зубные протезы, используя различные материалы и конструкции, однако, несмотря на все разнообразие их можно разделить на 2 большие категории: съемные и несъемные. Их основное различие заметно по названию, хотя также очень различаются и показания к применению. Каждая из категорий делится в свою очередь на более мелкие группы.
Съемные
Съемный протез легко вставляется и снимается клиентом. Как правило, его необходимо снимать на ночь, а также во время чистки. Такая необходимость обусловлена плохой фиксацией на челюсти, хотя существуют виды вставных челюстей (бюгельные), которые на сегодняшний день успешно справляются с этой задачей.
Съемный вариант необходим при большом пробеле в зубном ряду, кроме того это единственный способ помочь пациентам, у которых своих зубов вообще не осталось.
Существует несколько разновидностей съемных протезов:
- Полные. Применяются при полном отсутствии зубов. Опора идет на челюсть и небо;
- Частичные. Восполняют отсутствующие подряд зубы, опираясь на соседние здоровые, а также на десны;
- Условно-частичные. Разновидность полных протезов, когда для улучшения фиксации вживляется имплант, которые будет служить вместо опорного зуба.
При изготовлении вставных челюстей разных видов используются также другие материалы. Так, полные изготавливают из пластмассы или нейлона, а для частичных используются конструкции из пластика, металла, ацетала или других полимеров.
Циркониевые коронки - самый качественный и надежный выбор.
Виниры - как создается голливудская улыбка.
Полные
Полные пластмассовые протезы в стоматологии называют пластиночными, поскольку крепление на верхнюю челюсть происходит за счет пластинки, которая контактирует с небом. К недостаткам таких конструкций относится неудобство использования: вставная челюсть плохо крепится на нижнюю челюсть, так как для «всасывания» недостаточно площади десен. Отсюда вытекают и другие проблемы:
- Затруднительное пережевывание твердой пищи;
- Смещение;
- Нарушение дикции;
- Невозможность оставить на ночь, так как выпавшая челюсть может привести к удушению.
С другой стороны пластиночные варианты довольно дешевы, быстро изготавливаются, подходят при полном отсутствии зубов, выполняют минимальный набор функции здорового зуба.
Использование нейлона при изготовлении полного протеза приводит к получению довольно мягкой вставной челюсти. Внешне она выглядит намного лучше, чем остальные виды искусственных зубов, к тому же благодаря эластичности материала, присасывание к деснам проходит более удачно. Большим недостатком нейлона является именно мягкость материала: к нему сложно привыкнуть, и с ним невозможно нормально жевать.
Новым решением стал материал акри фри, который прекрасно крепится к деснам, может быть использован для всех видов съемных протезов. В отличие от нейлона такая конструкция более крепкая, поэтому пациенты не жалуются на плохое пережевывание пищи. В то же время акри фри более легкий и тонкий, чем пластмасса, поэтому привыкнуть к нему легче.
Частичные
Частичные протезы, изготовленные из пластмассы, крепятся на кламмеры к здоровым соседним зубам. Такая вставная челюсть более надежна для использования, однако использования даже дорогого и качественного акрилового пластика делает ее не столь долговечной, как рассчитывают пациенты стоматологических клиник.
В таких случаях более удобные бюгельные протезы, в основе которых металлическая дуга. Они в свою очередь имеют несколько разновидностей типа крепления:
- Кламмеры;
- Замки;
- Телескопический способ крепления.
Сделать бюгельный протез намного сложнее, поскольку схема вставной челюсти более запутанная. Впрочем, это обеспечивает надежность крепления и ее незаметность, особенно это касается крепления с помощью замков, когда в соседних здоровых зубах делаются выемки под крепеж, который просто защелкивается на опорных костях. Сложность изготовления отражается и на стоимости изделия.
У людей с аллергией на металл есть возможность установить бюгельный протез Квадротти, где роль металла исполняет полимер, чаще всего используется ацетал.
Условно-частичные
Полный зубной протез имеет много недостатков, поэтому существует его более усовершенствованная конструкция, когда опора вживляется в десну, а затем на нее надевается съемная челюсть, которая крепится к искусственной опоре 2 основными способами:
- Замковый тип;
- Балочный тип.
В обоих случаях в десну вживляется 2-3 металлический импланта. При замковом типе головки имплантов делают шаровидными, а во внутренней части вставной челюсти есть соответственные разъемы под эти шарики. Когда челюсть устанавливается, круглые головки входят в пазы и надежно удерживаются механизмом замка.
При балочном креплении импланты соединяются между собой металлической планкой, а внутренняя часть протеза имеет металлический «захват», который защепляет балку, удерживая вставную челюсть.
В некоторых случаях зубные импланты могут не вживляться в десну. Если сохранилось несколько зубов или корней, их можно обточить под металлическую коронку, которая будет исполнять роль импланта.
Отметим, что иногда перед имплантацией нужно делать дополнительную процедуру под названием синус лифтинг.
Несъемные
Несъемные зубные протезы не доставляют владельцу столько неудобств, как съемные: не требуется и невозможно вынимать их на время чистки, уход за ними ничем не отличается от ухода за здоровыми, то есть не требуется покупка специальных шипучих таблеток для ухода за протезом, подойдет обычная зубная паста.
Внешне несъемные искусственные зубы незаметны, а функции они выполняют также хорошо, как и собственные. Однако применяют несъемные протезы в случаях, когда недостает 1-3 зубов подряд. Не практикуется полная замена ряда.
Постоянные несъемные изделия делятся на несколько видов:
- Коронки;
- Микропротезирование;
- Мостовидные протезы;
- Импланты.
Впрочем, последний вид можно отнести к условно-несъемным, так как стоматолог может временно снять верхняя часть протеза. Возможность самостоятельного снятия импланты стремится к нулю. Выполняются изделия из сплавов маталлов и керамики, либо только керамики, фарфора и циркония.
Коронки
Коронка представляет собой «чехол», который устанавливается на поврежденный зуб. Он депульпируется, в полость вставляется металлическая вкладка-штырь, а дальше зуб обтачивается под размер самой металлокерамической коронки. При сегодняшнем уровне медицины удалять нерв не обязательно, однако такая технология практикуется не во всех стоматологических клиниках.
В зависимости от материала коронки могут быть металлическими (такие часто использовались в прошлые десятилетия), металлокерамическими или металлопластиковыми (в таких случаях протез не выделяется из общего ряда, различается лишь материал искусственной облицовки зуба), а также безметалловые коронки.
Микропротезирование
Виниры, которые используются при микропротезировании, представляют собой тонкий слой керамики или фарфора. В такую оболочку заключается зуб с дефектом, устраняя внешнюю его неполноценность. Виниры хороши тем, что для их установки не требуется полностью стачивать зуб, он остается живым, надежно защищенным от внешнего воздействия.
Еще одной разновидностью микропротезирования является вкладка. Она используется при обширном дефектем, но чаще всего они являются лишь своеобразной заменой пломбы, поэтому часто устанавливаются вкладки с последующим лечением зуба и установкой коронки.
В случаях, когда вкладка устанавливается с долгосрочной перспективой, периодически требуется поход к стоматологу, так как это вид протезов имеет свойство стачиваться.
Мостовидные
Мосты – самый популярный вид несъемных протезов на сегодняшний день. Существуют различные вариации в зависимости от материала (металлокерамические, цельнолитые) и способа крепления (замковые, адгезивные).
Суть данной разновидности протезирования в том, что опорой для протеза становятся соседние зубы, после чего на всю конструкцию идет равномерное давление. То есть на соседние зубы стачиваются под коронку, которая устанавливается на соседние опорные зубы, но так как все зубы протеза соединены «мостовидной конструкцией», промежуток между здоровыми зубами также заполняется коронкой, которая держится исключительно на креплении к соседним зубам.
Импланты
Один из современных методов протезирования, который максимально бережно относится к здоровым зубам. Несъемный протез устанавливается в кость, при этом данная процедура по возможности старается не затрагивать соседние зубы.
Какие протезы лучше?
У всех видов протезов есть свои преимущества и недостатки, однако только стоматолог сможет определить, какой подойдет именно вам. Выбор, к сожалению, практически не зависит от желания пациента, так как основными показателями является состояние полости рта, наличие здоровых зубов, состояние гнезда отсутствующего зуба и другие параметры, которые может оценить только специалист.
Выбирая стоматологическую клинику, вы полностью отдаете себя в руки врача, который сам назначит все необходимые процедуры. Поэтому крайне необходимо читать отзывы о клинике, которую намерены посетить, посмотреть фото пациентов, прошедших в этом учреждении курс лечения и протезирования.
Конечно, любой протез устанавливается только с согласия пациента, однако следует помнить, что стоматолог рекомендует идеальный вариант, который позволит вам скрыть дефекты зубного ряда, но при этом не потерять возможность нормально жевать, говорить и заниматься ежедневными делами.
Адгезивное микропротезирование
Адгезивное микропротезирование стало настоящим прорывом в стоматологии, поскольку это реальная возможность сохранить соседние здоровые зубы. Ведь, как известно, даже самый лучший зубной протез не сможет заменить собственный зуб, поскольку снижается чувствительность, могут возникать небольшие проблемы с пережевыванием пищи. Ощущения от искусственного зуба совсем не похожи на то, что чувствует человек со здоровыми зубами. Поэтому стоматология старается максимально сохранить оставшиеся зубы пациента. И адгезивное микропротезирование в таком случае идеальный вариант.
Существует 2 способа установки протеза, при которых соседние зубы не подвергаются обточке. Воздействия на них минимальны.
В одном случае на соседние зубы наносятся микронасечки, которые заполняются стекловолоконной нитью. Далее проводится установка протеза на место утраченного зуба. Микронасечки со стекловолокном сжимают протезированный зуб, надежно фиксируя его.
Во втором случае используется мостовая конструкция, которая чаще называется Мэрилендский мост. При этом протез приклеивается металлической конструкцией к соседним зубам. Никакого серьезного вмешательства в здоровые зубы при этом нет.
В обоих случаях процедура довольно кропотливая, так как требуется изготовить протез, который идеально войдет в гнездо, не повредив здоровые зубы. Для этого полость рта вычищается и обследуется различными способами для воссоздания формы утраченного зуба.
К сожалению, использование адгезивного микропротезирования возможно лишь в случае, если соседние зубы здоровы, а десна не кровоточат. Стоимость такого протезирования тоже довольно велика.
Цены
Стоимость протезирования очень зависит от вида протеза и материалов, которые будут использованы. К примеру, ориентировочная стоимость:
- Винир в рамках от 5000 до 25000 рублей за один зуб;
- Металлокерамическая коронка обойдет примерно в такую же сумму как винир, но если вместо обычного металлокерамического зуба вы хотите, чтобы был использован либо цирконий, либо только керамика, либо сплав золота и платины, то стоимость увеличивается больше, чем в 2 раза – от 30 до 60 тысяч рублей;
- Наиболее дорогой вид протеза – имплант, примерная стоимость которого варьируется от 40 до 80 тысяч рублей;
- Съемные протезы являются самыми доступными, так как их стоимость в зависимости от конструкции от 7000 до 50000 рублей.
Конечно, цена протеза может повлиять на решение, одна следует обратить внимание на тот факт, что протезы делаются на долгий срок, при этом более дорогостоящий материал может обеспечить долее длительное ношение искусственных зубов.
«стоматолог рекомендует идеальный вариант» — как бы не так! Стоматолог будет рекомендовать только имплант, т.к. на сегодня это самый дорогой вариант!
Очень жаль, что ещё 10 лет назад не было адгезивного микропротезирования! Мне в том случае поставили мост, обточив два совершенно здоровых зуба Теперь не знаю, что с этим мостом делать.